Pediatrik nörorehabilitasyon
Önce işe yarayan. Sonra araştırılan.
Serebral palsi, otizm, beyin hasarı ya da genetik epilepsisi olan bir çocuğun ailesine çok şey teklif edilir: bir yanda erken müdahale ve terapi, öte yanda kök hücre, exosome, peptid ve uyarım yöntemleri — çoğu zaman yurt dışında, çoğu zaman ciddi bir maliyetle.
Bu site onları yenilik sırasına göre değil, kanıt sırasına göre diziyor. Klinik kılavuzların gerçekten önerdiği uygulamalarla başlıyor; ancak ondan sonra hâlâ araştırılmakta olanlara geçiyor ve her birinin dürüst durumunu olduğu gibi yazıyor.
Tek soru
“Hangi hastalıkta, hangi yaşta, hangi kanıtla?”
Bir ruhsat ya da kılavuz önerisi her zaman adı konmuş bir hastalık ve yaş grubu içindir. Kordon kanı kan hastalıklarında onaylı bir tedavidir; manyetik uyarım bazı ülkelerde ileri yaş ergenlerde depresyonda izinlidir. Serebral palsi ve otizmdeki kullanımları ise hâlâ araştırılıyor; bu hastalıklar için henüz yerleşmiş değil. Bu, “işe yaramaz” demek değil — “cevap henüz gelmedi” demek.
Kanıt tablosunu gör →Birinci katman
Yerleşik bakım
Kılavuzların önerdiği, çalışmaların desteklediği ve çoğu çocuğun gününü gerçekten değiştiren uygulamalar. Bunlar tam olarak yerine oturmadıysa, bir sonraki karar buradadır.
Erken tanı ve erken müdahale
Bu alandaki tek en değerli şey ve tedavi satan kliniklerde en az konuşulanı. Serebral palsi yaşamın ilk aylarında saptanabilir; terapinin en çok iş gördüğü dönem de o dönemdir.
Established careHedefe yönelik, göreve özgü çalışma
Bir terapi markası değil, işe yarayanların altındaki ilke: çocuk öğrenmeye çalıştığı görevin kendisini, fark yaratacak kadar tekrarla çalışır.
Established careZorunlu kullanım tedavisi ve çift elli çalışma
Bir elini diğerinden çok daha fazla kullanan bir çocuk için bunlar çocuk nörolojisinin en iyi kanıtlanmış uygulamaları arasındadır — ve ikisi de, farklı şeyler için, işe yarar.
Established careFizyoterapi ve kuvvetlendirme
İşlev üzerine kurulduğunda ve gerçekten yüklendiğinde iyi desteklenir — pasif germe ve genel egzersize dönüştüğünde çok daha zayıftır.
Established careErgoterapi
Çocuğun gün boyu gerçekten yaptığı şeyler üzerinde çalışan disiplin — giyinmek, yemek, yazmak, oyun oynamak, bir okul sabahını atlatmak.
Established careKonuşma, dil ve iletişim
Net konuşamayan bir çocuğa iletişim kurmanın bir yolunu vermek, elde bulunan en sonuç doğurucu uygulamalardan biridir — ve bunun konuşmayı engelleyeceği korkusunun dayanağı yoktur.
Established careSpastisite ve tonus yönetimi
Tonusun tıbbi ve cerrahi tedavisi; bir tonus ölçeğindeki sayıya değil, işlevsel bir hedefe bağlandığında en iyi sonucu verir.
In clinical trialsTeknoloji destekli rehabilitasyon
Başlı başına bir tedavi olarak değil, daha çok tekrar yaptırmanın bir yolu olarak işe yarar — ve paraya değip değmediğine karar veren şey tam olarak bu ayrımdır.
In clinical trialsAdı konmuş fizyoterapi yöntemleri
Ailelerden genellikle markalar arasında seçim yapmaları istenir. Kanıt şunu söylüyor: markanın önemi, seansın etkin, hedefe yönelik ve yeterince sık tekrarlanıyor olmasının yanında çok küçüktür.
In clinical trialsDuyusal terapiler
Tek bir kelimenin altında iki ayrı şey toplanıyor. Kitaplaştırılmış Ayres Duyu Bütünleme çalışmalarda test edilmiştir; etrafında sunulan duyusal ek uygulamaların çoğu edilmemiştir.
Established careGörme ve serebral görme bozukluğu
Beyin hasarı olan çocuklarda en sık atlanan sorun. Gördüğünü yorumlayamayan bir çocuk sıklıkla dikkatsiz, uyumsuz ya da olduğundan daha geri diye tarif edilir.
İkinci katman
Tanıya bağlı tedavi
Kesin bir genetik neden biliniyorsa, ruhsatlı ilaçlar hastalığın kendisini değiştirebilir. Bunların hiçbiri tanı olmadan işlemez — tetkikin çoğu zaman herhangi bir tedavi önerisinden daha önemli olmasının sebebi budur.
Kesin tanı koymak
Yurt dışında pahalı tedavileri tartan bir aile için parayı ilk harcayacağı yer hemen her zaman burasıdır. Bir ad, ruhsatlı bir ilacın kapısını açabilir — ya da onu kesin olarak eleyebilir.
Established careGene yönelik tedaviler
Çocuk nörolojisindeki gerçekten dönüştürücü gelişme — ve kesin bir koşula bağlı: bu tedaviler adı konmuş genetik tanılarda işler, tanı yoksa hiçbir şey yapmazlar.
Üçüncü katman
Yeni ve deneysel
Kök hücre, exosome, Muse hücresi, peptid preparatları, ışık tedavisi, manyetik uyarım ve takviyeler. Bir kısmı ciddi ve sürmekte olan bilimdir; bir kısmının arkasında ise henüz çok az çalışma var. Hiçbiri çocuklarda yerleşik bakım değildir — hepsi araştırma aşamasında.
Kök hücre tedavisi
Bu ad altında birbirinden farklı birkaç ürün toplanıyor. Bazıları kan hastalıkları için ruhsatlı ilaçlardır; hiçbiri dünyanın hiçbir yerinde serebral palsi ya da otizm için ruhsatlı bir tedavi değildir.
Early research onlyExosome
Kök hücreden sonraki hücresiz adım; laboratuvar bilimi gerçekten ilgi çekici — ve çocuklarda neredeyse hiç kontrollü klinik kanıtı yok.
Early research onlyMuse hücreleri
Alışılmadık bir özelliği olan ayrı bir hücre tipi — hasarlı dokuya kendiliğinden yöneliyor görünüyor — ve alışılmadık derecede az klinik kanıt; neredeyse hiçbiri çocuklarda değil.
Early research onlyFotobiyomodülasyon
Girişimsel değil, ağrısız ve hücre tedavilerine göre ucuz — arkasında küçük ve çoğu kısa süreli çalışmalar var; iddia edilen ile gösterilen arasında geniş bir açık bulunuyor.
In clinical trialsManyetik uyarım
Bu sitedeki klinik olarak en yerleşmiş yöntem — ileri yaş ergenlerde bazı kullanımlar için gerçekten onaylı ve çocuklarda teklif edildiği şeylerin çoğu için hâlâ araştırma aşamasında.
Early research onlyPeptid preparatları
Bu kelimenin altında oldukça farklı iki şey var: bazı ülkelerde rutin kullanılan reçeteli nöropeptid preparatları ve denetimsiz bir wellness ticareti. İkisinin de çocuklarda iyi bir kanıtı yok.
Early research onlyTıbbi mantarlar ve nootropikler
İzlemeye değer bir araştırma bandı ve temkinli yaklaşılması gereken bir takviye rafı. Bu bileşiklerin bazılarının laboratuvarda gerçek bir ilgisi var; nörolojik sorunu olan çocuklarda neredeyse hiçbiri test edilmedi.
Bu sitenin yapmayacağı şey
Size yeni tedavilerin değersiz olduğunu söylemeyecek. Birkaçı ciddi gruplarca gerçekten araştırılıyor ve bazıları bir gün standart bakıma dönüşebilir.
Çalıştıklarını da söylemeyecek. Dürüst cevap henüz kimse bilmiyor olduğunda okuyacağınız şey budur — çünkü birikimini ve umudunu bir tedaviye yatırıp yatırmayacağına karar veren bir aile, kanıtın gerçek halini bilmeyi hak eder.
Hastalığa göre →
Serebral palsi, otizm, yenidoğan beyin hasarı, genetik epilepsiler — her biri için ne deneniyor ve gerekçesi tutuyor mu.
Güvenlik ve beklenecekler →
Her tedavide gerçekten önemli olan riskler ve bir şeyin değişip değişmediğini nasıl ölçersiniz.
Bir tedaviyi değerlendirmek →
Çalışma fazları, sekiz uyarı işareti ve ciddi bir merkezin neyi farklı yaptığı.